Anabolizantes proibidos para fins estéticos e esportivos: veja riscos do uso

Os esteroides androgênicos anabolizantes são substâncias derivadas do hormônio testosterona e outros medicamentos que se unem a receptores de testosterona, os SARMS, moduladores seletivos do receptor de androgênio. Eles já eram proibidos pela Anvisa, mas seu uso permanece ocorrendo, com venda dentro de algumas academias e em sites. Nos últimos anos, houve um aumento de prescrições de esteroides por médicos e de venda de cursos sobre o tema, o que acendeu o sinal de alerta no Conselho Federal de Medicina.

São muito usados para ganho de massa muscular por atletas de fisiculturismo e de outras modalidades que exigem força, como levantamento de peso, lutas e provas de atletismo como lançamento de peso e arremesso de martelo, disco e dardo; e explosão muscular como provas de velocidade (100m ou 200m rasos, por exemplo). São, em todos os casos, considerados doping, punidos com suspensão e até mesmo exclusão do esporte.

O médico endocrinologista Guilherme Renke explica que o uso indiscriminado dessas substâncias oferece vários riscos, entre eles:

• Aumento da pressão arterial, levando a um estado de hipertensão;
• Formação de placas (ateromas) nas artérias;
• Aumento do colesterol;
• Maior risco cardíaco, em consequência das situações acima. Especialmente de desenvolvimento de doença arterial coronariana;
• Risco de falência renal em consequência do aumento da pressão arterial e da retenção de sódio;
• Sobrecarga no fígado, causando hepatite medicamentosa, especialmente nos casos de anabolizantes orais, que são metabolizados pelo fígado;
• Alteração de comportamento, com possibilidade de a pessoa ficar mais agressiva e agitada;
• Risco de infertilidade;
• Possibilidade de aumento da queda de cabelo e da calvície;
• Acne;
• Voz grossa;
• Em caso de atletas profissionais, doping.

Guilherme Renke comenta que embora essa medida seja importante para coibir o mau uso, ela pode ter o efeito indesejado de afastar quem realmente precisa de tratamento com esteroides androgênicos anabolizantes. As substâncias seguem permitidas, dentro de quadros clínicos específicos respaldados por sintomas e exames laboratoriais, para:

• Mulheres com transtorno sexual hipoativo (que gera queda de libido), incluindo as que estão na menopausa e não conseguiram resolver o problema com outros tipos de reposição hormonal;
• Homens com hipogonadismo, condição em que a redução dos níveis de testosterona é acompanhada de sintomas que vão de alterações de humor a aumento da circunferência abdominal, passando também pela perda de libido;
• Pessoas de qualquer idade com osteoporose grave;
• Pessoas de qualquer idade com sarcopenia grave.

- A gente precisa de acolhimento tanto para essas pessoas que precisam da terapia hormonal com testosterona quanto para aquelas que usam os esteroides de forma errada e precisam de tratamento para parar de usar. Porque não se pode parar de forma abrupta, há protocolos médicos. É preciso avaliar os danos que o uso dos esteroides causou na saúde da pessoa e começar um protocolo de medicamentos para restabelecimento do eixo hormonal dessa pessoa, para que ela possa retirar a testosterona aos poucos e para seu organismo voltar a produzi-la sozinho - esclarece Renke.

Dois casos famosos de doping por esteroides anabolizantes no Brasil são os das atletas Maurren Maggi e Rebeca Gusmão. Atleta do salto em distância, Maurren foi pega no antidoping em 2003, com a substância clostebol. Ela alegou que o anabolizante veio do uso da pomada Novaderm, um creme cicatrizante usado após uma depilação. Suspensa por dois anos do esporte, perdeu os Jogos de Atenas, em 2004, mas voltou triunfalmente em 2006 e conquistou a medalha de ouro no salto em distância nas Olimpíadas de Pequim 2008, com a marca de 7,04m.

A nadadora Rebeca Gusmão, no entanto, foi banida do esporte após testar positivo para a substância testosterona em exames realizados em 2007, durante os jogos Pan-Americanos do Rio de Janeiro. Perdeu as quatro medalhas que havia ganho na competição e todos os seus recordes sul-americanos.